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多部门开展医保基金违法违规问题专项整治工作

    发布时间:2024-04-18 22:51    浏览次数:

近日,国家医疗保障局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委员会印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。

  《方案》坚持问题导向,突出整治重点。聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击;聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为;聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。

  《方案》坚持宽严相济,依法分类处置。对恶劣欺诈骗保犯罪行为,依法从严重处。对一般违法违规问题,以规范为主要目的,综合运用协议处理与行政处理,持续推进问题整改。国家医保局将制定有关领域问题清单,督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。

  此外,《方案》提出,要坚持部门协同,发挥监管合力,并进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

 

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